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Desordenes Temporomandibular

Los desordenes temporomandibular y muscular comúnmente llamados “TMJ” son un conjunto de condiciones que causan dolor y problemas con la coyuntura mandibular y los músculos que controlan la mandíbula.  No estamos seguros cuantas personas sufren de desordenes TMJ pero se estima que son más de 100 millones de Americanos.  La condición es más común en mujeres que hombres.

Para la mayoría de gente, el dolor en la mandíbula o los músculos no es un problema grave.  Generalmente, el malestar es ocasional y no permanente, ocurre en ciclos.  El dolor desaparece con poco o sin tratamiento.  Algunas personas desarrollan síntomas a largo plazo.

Si usted tiene preguntas sobre desordenes TMJ, usted no está solo.  Los investigadores están buscando las causas de estas condiciones y los mejores tratamientos.  Hasta que tengamos evidencias científicas de tratamientos seguros y efectivos, es muy importante evitar, cuando posible, tratamientos que hagan daño a la mandíbula y la mordura.  Esta información es para usted leer si usted tiene el desorden TMJ.

Que es la Coyuntura Temporomandibular?

La coyuntura temporomandibular conecta la mandíbula de abajo, llamada mandíbula al hueso del lado de la cabeza-llamada el hueso temporal.  Si coloca sus dedos al frente de sus oídos, abre su boca y puede sentir las coyunturas.  Como esta coyuntura es flexible esto permite que la mandíbula se mueva hacia arriba y abajo, de lado a lado permitiendo que podemos hablar, masticar y bostezar.  Los músculos que están alrededor y pegado de la mandíbula permite estos movimientos y la posición.

Cuando abrimos nuestras bocas, las partes redondas de la parte baja de la mandíbula, llamadas “condyles”, se desliza en la coyuntura del hueso temporal.  Los “condyles” vuelven a su lugar cuando cerramos la boca.  Para que esto sea suave, un disco blandito está entre el “condyle” y el hueso temporal.  Este disco absorbe lo choques que hace la coyuntura mientras comemos y hacemos otros movimientos.

La Coyuntura temporomandibular es diferente a las otras coyunturas del cuerpo.  La combinación de deslice y bisagra hacen que este sea la coyuntura mas complicada del cuerpo.  También los tejidos son diferentes a los del cuerpo.  Por sus movimientos complejos y contenidos, cuando hay problemas con ella es muy complicado.

Cuáles son los desordenes de TMJ?

Desordenes de la coyuntura mandibular y los músculos para masticar varían.  Los investigadores dicen que las condiciones caen en tres categorías:

  • Dolor myofascial, el desorden TMJ mas común, es dolor en los músculos que controlan la mandíbula.
  • Problemas interno de la mandíbula como un disco dislocado, la mandíbula dislocada, o una herida al “condyle”.
  • La artritis que afecta las coyunturas pueden afectar la coyuntura temporomandibular.

Una persona puede tener una o más condiciones al mismo tiempo.  Algunas personas tienen otros problemas de salud al mismo tiempo que desordenes de TMJ como el sindroma de fatiga crónica, la fibromyalgia que molesta el sueño, es una condición que afecta los músculos y otros tejidos por el cuerpo.  No se sabe si estos desordenes tienen una causa común.

Las personas con enfermedades reumáticas, como la artritis reumática, pueden desarrollar la enfermedad de TMJ como condición secundaria.  Las enfermedades reumáticas se refieren a un grupo grande de desordenes que causa dolor, inflamación, rigidez en la coyunturas, músculos y los huesos.  El artritis reumático con algunos desordenes de TMJ tienen inflamación de los tejidos que abrazan la coyuntura.  La relación entre las dos condiciones no es conocida.

Que Causa los desordenes del TMJ?

Trauma a la mandíbula o la coyuntura temporomandibular hace un papel en algunos desordenes del TMJ.  Los científicos no saben las causas de los problemas de la mandíbula y los músculos.  Para algunas personas, los síntomas empiezan sin ninguna razón obvia.  Las investigaciones descartan la creencia de que una mordida no alineada o los frenillos causaban los desordenes del TMJ.  Los científicos creen que las hormonas femenina tienen una clave a los desordenes porque la enfermedades son más común en mujeres.

No hay evidencia científica que los sonidos en la mandíbula causan problemas serios.  Los sonidos en la mandíbula son muy comunes en la mayoría de la población.  Estos sonidos, sin dolor y con movimiento regular no indican desordenes temporomandibular.

Los papeles del estrés y gruñir los dientes como los causantes principales de desordenes del TMJ no son muy claros.  Muchas personas que sufren de TMJ no gruñen los dientes y muchas personas que gruñen los dientes no sufren de TMJ.

Los científicos dicen que las personas que tienen los músculos de masticar adoloridos no gruñen los dientes porque le causa dolor.  Los científicos también dicen que el estrés que se haya en personas con desordenes mandibular son resultado de el dolor en la mandíbula o disfunción que le causa la condición.

Varios síntomas puede ser asociados con los desordenes del TMJ.  El dolor, especialmente en los músculos de la mandíbula es un síntoma muy común.  Otros síntomas incluyen:

  • Dolor en la cara, la mandíbula o el cuello
  • Rigidez en los músculos de la mandíbula
  • Movimiento muy limitado en la mandíbula
  • Ruidos dolorosos mientras abre y cierra la mandíbula
  • Un cambio en como la mandíbula se alinea

Como se diagnostica los desordenes del TMJ?

No hay un examen específico para diagnosticar el desorden del TMJ.  Porque las causas y síntomas no son muy claros, identificar este desorden es muy difícil.  Actualmente los médicos anotan los síntomas de los pacientes, toman un historial clínico muy detallado y examinan las aéreas con problemas como el cuello, la cabeza, la cara y la mandíbula.  Rayos X también se toman.

Usted debe de contactar su médico para saber la causa de su dolor  Dolores en la cara pueden ser causados por otras condiciones como infecciones en los oídos, sinusitis, dolores de cabeza, y dolores asociados con los nervios de la cara.  Saber las causas de estos dolores ayuda identificar si son problemas del TMJ.

Como se tratan los desordenes del TMJ?

Como mas estudios se necesitan para hallar un tratamiento seguro y efectivo para los desordenes de la mandíbula, los expertos recomiendan usar tratamientos muy conservativos y reversibles.  Tratamientos conservativos no invaden los tejidos de la cara, la mandíbula o la coyuntura ni requiere cirugía.  Los tratamientos reversibles no causan daños permanentes a la estructura y posición de la mandíbula y los dientes.  Aunque los desordenes del TMJ son persistentes, la mayoría de los pacientes no necesitan tratamientos agresivos.

Tratamientos Conservativos

Como las coyunturas y problemas con los músculos son temporales y no se empeoran, el tratamiento simple es la mejor manera de aliviar la molestia.

Practicas de Cuidado Personal

Los siguientes pasos pueden ayudarlo en aliviar sus síntomas:

  • Comer comida blanditas
  • Aplicarse hielo en la área afectada
  • No estericar la mandíbula mucho
  • Aprender técnicas para reducir el estrés
  • Practicar ejercicios para estericar y relajar los músculos de la mandíbula.  Su médico lo ayudara con los ejercicios correcto para su condición.

Medicamentos para el Dolor

Para las personas con desordenes del TMJ, el corto uso de calmantes para el dolor y anti-inflamatorios como el ibuprofen, pueden aliviar temporalmente en la molestia de la mandíbula.  Cuando es necesario, su dentista o su médico le puede recetar un medicamento más fuerte, anti-inflamatorios, relajantes musculares y anti-depresivos.

Aparatos para Estabilizar

Su dentista o medico puede recomendar un aparato oral que es plástico para localizarse entre la mandíbulas.  Estos aparatos son muy popular para los tratamientos de desordenes del TMJ.  Los estudios analizan que son muy efectivos para aliviar el dolor pero no son muy conclusos.  Si a usted le recomiendan un aparato, úselo por tiempos cortos.  Si el aparato le causa dolor, deje de usarlo inmediatamente.

Los tratamientos conservativos y reversibles son buenos para aliviarle el dolor temporalmente-no son curas.  Si los síntomas vuelven o se incrementan, llame a su médico.

Botox

El Botox (botulinum toxin tipo A) es una droga hecho de la misma bacteria que le causa envenenamiento de comida.  Usado en dosis pequeñas, en inyecciones de Botox pueden aliviar algunos problemas de salud.  El FDA (Agencia federal de Comida y Drogas) aprobó el Botox para el tratamiento del musculo del ojo, espasmos del cuello, el sudor excesivo y uso cosmético.  El Botox no ha sido probado para los desordenes del TMJ.  Las investigaciones tratan de ver si el Botox afecta los músculos de la mandíbula y los nervios.

Tratamientos Irreversibles

Los tratamientos irreversibles no han probado ser efectivo y pueden empeorar el problema-los frenillos pueden cambiar la mordida, las coronas pueden cambiar el balance de la mordida.

Cirugía

Otros tipos de tratamientos, como la cirugía, invaden los tejidos.  Los tratamientos cirugicos son controversiales e irreversibles.  No hay pruebas de estudios científicos para el tratamiento de los desordenes del TMJ.  Si usted no responde a los tratamientos conservativos, no significa que usted es elegible para la cirugía.  Si usted se va hacer la cirugía, dígale a su médico que le explique muy bien las razones, los riesgos y los otros tratamientos disponibles.

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